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La coordination au domicile
> Aider la prise en charge au domicile
Les patients atteints de cancer nous disent ne pas se sentir en sécurité au domicile. Les professionnels du domicile sont souvent en manque d'information, ce qui induit des difficultés face à ces situations complexes. Pour répondre à ces besoins, le réseau propose de réunir les soignants habituels du patients (médecin traitant, pharmacien, infirmier, kinesithérapeute, aide-ménagère...) afin de formaliser une équipe sécurisante aux yeux du patient. Partager les objectifs, solliciter les différentes compétences afin de trouver des solutions permet d'améliorer la prise en charge et d'éviter des ré-hospitalisations en urgence. Prévoir des relais ou envisager un suivi social ou psychologique sont autant de pistes à explorer.
Concrètement, lorsqu'une situation nous est signalée par un soignant en difficulté au domicile ou par un service hospitalier envisageant la sortie, nous nous mettons en contact avec le patient, sa famille ainsi qu'avec ses professionnels pour organiser cette réunion. Le temps de participation est indemnisé aux professionnels libéraux. N'hésitez pas à nous contacter.
Publié le 12/4/2010
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